Аденома простаты – симптомы, причины, диета и лечение

Аденома – доброкачественная опухоль, которая может формироваться практически во всех органах, в структурах которых присутствует железистый эпителий. Механизм развития аденом до конца не изучен, однако из утвержденных фактов является неблагоприятное воздействие различных факторов на гормоны, регулирующие функционирование желизистого эпителия.

Наименование болезни происходит из двух древнегреческих слов – «ἀδήν» (железа) и «-ομα» (опухоль).

Наиболее широко распространенные локализации аденомы – предстательная железа, щитовидная железа, слюнные железы, молочные железы, печень, надпочечники, гипофиз, слизистая ЖКТ и бронхи.

В сегодняшней статье мы рассмотрим аденому предстательной железы, развитие которой, естественно, может произойти только у мужчин. Итак…

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – опухоль доброкачественного характера, развитие которой происходит из железистого эпителия предстательной железы или же из стромального компонента.

Другие названия болезни — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ (сокращенно).

Данное новообразование по статистике диагностируется у 50 и более процентов мужчин, возрастом от 40 лет и старше. Это делает ДГПЖ наиболее распространенным урологическим заболеванием.

В основе развития болезни лежит – патогенное разрастание эпителия и соединительной ткани предстательной железы (простаты), тем самым увеличивая ее размеры. А в связи с тем, что через простату проходит верхняя часть уретры, у больного обычно нарушается нормальный отток мочи. Из-за постоянной задержки мочи, в патологический процесс далее могут вовлекаться мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы аденомы простаты – затрудненное мочеиспускание и частые к нему позывы.

Основные причины аденомы простаты – гормональная перестройка мужского организма, когда уровень выработки тестостерона уменьшается, и в то же самое время повышается уровень женских гормонов – эстрогена.

Развитие аденомы

Развитие болезни происходит в течение 3х стадий.

Аденома простаты 1 степени. Доброкачественное новообразование после появления может находится у больного в течение 1-12 лет, без развития осложнений. Человек обычно более часто ощущает позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Струя мочи вялая, а для полного опорожнения мочевого пузыря зачастую необходимо поднатужиться. Также могут присутствовать редкие случаи кратковременного недержания мочи.

Аденома простаты 2 степени. Симптоматика болезни усиливается. Процесс мочеиспускания может прерываться, и для его продолжения нужно прикладывать усилия. Из-за частых усилий при опорожнении мочевого пузыря у мужчины могут появиться грыжи, а в редких случаях и выпадение прямой кишки.

Аденома простаты 3 степени. Характеризуется увеличением в размерах мочевого пузыря, а также ухудшением функции его сокращения. У больного нарушается чувствительность мочевого пузыря, из-за чего человек может подумать, что болезнь отступила. На этой стадии часто появляются различный осложнения, в виде вторичных инфекций и появление камней в мочевыводящих органах и путях. Учащаются случаи недержания мочи. Кроме того, отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря способствует появлению симптомов отравления организма – понижением аппетита, тошнотой, слабостью, запором и сухостью в ротовой полости.

Статистика

Согласно статистике, диагноз ДГПЖ ставят более 50% мужчин, возрастом от 40-50 лет. Различные медицинские специалисты считают, что с годами данная болезнь появляется почти у 85-90% мужского населения. Как минимум, примерно у 15% мужчин преклонного возраста, вместо ДГПЖ предстательная железа сама по себе увеличена в размерах, либо же атрофирована.

О.И. Аполихин с соавторами (2011 г.) отмечает, что только с 2000 по 2009 г частота заболеваемости ДГПЖ в мужчин в России стала выше в полтора раза!

МКБ

МКБ-10: N40
МКБ-9: 600

Симптомы

Клинические проявления болезни во многом зависит от состояния здоровья организма, типа опухоли и скорости ее развития, внешних факторов и возраста человека.

Первые признаки аденомы простаты

• Учащенные позывы к мочеиспусканию (деуринации);
• Вялость струи при мочеиспускании;
• Для опорожнения мочевого пузыря человеку необходимо прикладывать усилия.

Длительность первых признаков может достигать от 1 до 12 лет!

Основные симптомы аденомы простаты

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (никтурия);
• Напор мочи становится более вялым, иногда прерывистым;
• Мочеиспускание становится болезненным, с ощущением жжения, а также появляются боли в пояснице и надлобковой области туловища.
• Для опорожнения мочевого пузыря присутствует необходимость напрягать мышцы брюшного пресса, т.е. тужиться;
• Больной даже после деуринации ощущает, что его мочевой пузырь опорожнен не до конца, из-за чего ему почти сразу же снова хочется в туалет;
• Развитие парадоксальной ишурии и непроизвольное мочеиспускание;
• Присутствуют признаки хронической формы почечной недостаточности;
• Периодические длительные задержки мочи, ее застой;
• Моча больного приобретает мутноватый оттенок, а в некоторых случаях в ней наблюдаются примеси крови или слизи;
• Эякуляция проходит болезненно;
• Из-за застоя, моча начинает отравлять организм, признаками чело становится – появление запаха мочи из рта, сухость в ротовой полости, слабость и повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота,
• Запоры.

Читать также  Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Осложнения

Среди осложнений болезни можно выделить:

• Задержка мочи, приводящая к болям в области мочевого пузыря и невозможностью самостоятельному мочеиспусканию;
• Гематурия;
• Развитие заболеваний мочевыводящих путей – мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит, цистит, уретрит, почечная недостаточность, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Повышенная восприимчивость внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы к инфекции;

Популярный вопрос: может ли аденома простаты перерасти в рак простаты? Это исключено, поскольку эти две болезни формируются из разных частей предстательной железы. Однако, эти болезни могут сосуществовать.

Причины аденомы простаты

Основная причина появления аденомы простаты у большинства мужчин – возрастные изменения, сопровождающиеся гормональной перестройкой организма. После 40-50 лет и старше в теле начинается процесс снижения выработки мужского гормона – тестостерона, из-за чего увеличивается количество женского гормона – эстрогена. Этот период также называется мужским климаксом. Кроме того, спусковым крючком, т.е. активатором патологического процесса могут послужить и следующие факторы.

Основные факторы развития аденомы

• Наследственная предрасположенность к гиперплазии, когда один из родителей или прародителей имел схожее заболевание;
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, ишиас и другие;
• Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, мочекаменная болезнь, а также сифилис, хламидиоз и другие венерические болезни;
• Малоактивный образ жизни, ожирение;
• Регулярные переживания стрессов;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.

Причинами обострения болезни могут являться:

• Вредные привычки – алкоголь, курение;
• Переохлаждение организма;
• Малоактивный образ жизни, постельный режим;
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• Частый запор.

Классификация

Классификация болезни производится следующим образом:

По направлению роста опухоли (локализация):

• Внутрипузырная — развитие опухолевых тканей происходит через мочеиспускательный канал в сторону мочевого пузыря;
• Подпузырная – развитие опухолевых тканей происходит в сторону прямой кишки;
• Ретротригональная – опухолевые ткани главным образом располагаются под мочепузырным треугольником.
• Многоочаговая – различные локализации.

По морфологии (преобладающая ткань в опухоли):

• Железистая;
• Фиброзная;
• Миоматозная;
• Смешанная.

Стадии (степени) развития

1 стадия (компенсации) – характеризуется увеличенной предстательной железой, отсутствием болезненности и появлением некоторых усилий для полного опорожнения. Длительность – от 1 до 3 лет и более, вплоть до 12 лет.

2 стадия (субкомпенсации) – характеризуется присоединением болезненных ощущений, наличием остаточной мочи после опорожнения, постепенным развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса. и парадоксальной ишурии.

3 стадия (декомпенсации) – характеризуется появлением парадоксальной ишурии, а также появлением и дальнейшим нарастанием признаков хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты включает в себя следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза;
• Проведение теста простатических симптомов (IPSS);
• Ведение дневника мочеиспусканий в течение 3х и более дней;
• Исследование состояния предстательной железы с помощью пальца;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на наличие в ней ПСА (простатический специфический антиген);
• Анализ крови на определение в ней азостистых обменных продуктов (азота и белка), которые должны выводится из организма через почки (азотемия);
• Общий анализ мочи;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек.

Дополнительные методы обследования:

• Урофлуометрия – определение скорости тока мочи при мочеиспускании;
• УЗИ мочевого пузыря – для определения наличия остатков мочи;
• Экскреторная урография;
• Уретроцистоскопия;
• Электромиография тазового дна.

Лечение аденомы простаты

Как лечить аденому простаты? Лечение аденомы простаты включает в себя следующие пункты терапии:

1. Коррекция образа жизни;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапия;
4. Диета;
5. Хирургическое лечение.

Метод лечения и выбор препаратов основывается только на основании тщательной диагностики и состояния здоровья тех или иных органов.

1. Коррекция образа жизни

Немедикаментозное лечение аденомы простаты применяется в случае легкой формы, или при первой степени болезни1. В это же время пациент наблюдается у андролога или уролога каждые 6-12 месяцев, для контроля течения болезни, чтобы не допустить ее осложнение.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

• Минимизировать потребление жидкости и содержащие ее продукты за 3 часа до сна;
• Обязательное опорожнение мочевого пузыря перед сном;
• Отказ от приема некоторых препаратов без особых указаний лечащего врача, особенно в вечернее время – диуретиков (мочегонных), антихолинэстеразные («Галантамин»);
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) – «по Кегелю» и другие.

Данных рекомендаций целесообразно придерживаться и при консервативных методах лечения ДГПЖ.

2. Медикаментозное лечение (лекарства)

В консервативной медицинской практике лечения аденомы предстательной железы применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – данные средства способствуют уменьшению предстательной железы в размерах, а также препятствуют ее патологическому разрастанию.

Среди ингибиторов 5-альфа-редуктазы выделяют – «Дутастерид», «Финастерид».

Альфа-адреноблокаторы – группа препаратов выбора, применяемые при средне и сильно выраженной симптоматике болезни. Действие основывается на сосудорасширяющего эффекта, что дает возможность не только понизить артериальное давление, но и улучшить отхождение мочи из мочевого пузыря. Противопоказаниями являются – инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, прогрессирующее развитие почечной недостаточности.

Среди альфа-адреноблокаторов выделяют – «Альфузозин», «Доксазозин», «Тамсулозин».

Читать также  Мастопатия – симптомы, причины, виды и лечение мастопатии

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа – данная группа препаратов несмотря на свою основную область применения – против импотенции, показали эффективность при лечении и ДГПЖ.

Среди фосфодиэстеразы 5 типа выделяют – «Силденафил».

Блокаторы мускариновых рецепторов (М-холинолитики) – применяются для купирования симптомов нижних мочевых путей (СНМП) – учащенного мочеиспускания, дизурии, недержания мочи, особенно в ночное время суток.

Среди М-холинолитиков можно выделить – «Солифенацин».

Наибольшую эффективность обрело комбинированное применение препаратов из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы и а-адреноблокаторов.

Другие лекарственные препараты, которые врач может назначить в комплексе для лечения ДГПЖ:

«Тыквеол», «Биопрост» — препараты на основе масла тыквенных (белых) семечек, которое предотвращает дальнейшее увеличение клеток предстательной железой, и соответственно ее размеров. Кроме того, масло тыквенных семечек обладает антисептическим, желчегонным, антисклеротическим, противоязвенным и защищающим печень действием. Именно поэтому многим из мужчин еще в детстве бабушки и дедушки советовали кушать белые семечки.

«Таденан» — препарат основан на экстракте коры сливы африканской (Prunus africana). Действие препарат основывается на снижении пролиферации (увеличение количества) клеток соединительной ткани (фибробластов) предстательной железы, рост которых обусловлен b-FGF (основной фактор роста фибробластов). Это приводит к предотвращению разрастания и фиброзу соединительной ткани простаты.

Существуют также препараты на основе экстракта простаты, которые на мнение многих специалистов не обладают доказанной эффективностью, поэтому не рекомендуются к применению.

3. Физиотерапевтические методы лечения аденомы простаты

Данные виды терапии применяются преимущественно для укрепления организма, минимизации симптоматики и ускорение выздоровления пациента.

Озонотерапия – применение активного кислорода способствует улучшенному метаболизму витаминов, макро- и микроэлементов (минералов) и других веществ. Кроме того, озон обладает дезинфицирующим свойством.

Фотодинамическая терапия – основана на введении в организм фотосенсибилизаторов (специальных светочувствительных веществ), которые внедряясь в поврежденные ткани или опухоли, под воздействием света активируют противоопухолевое, противовоспалительное и другое благотворное воздействие на организм.

Следующие методы физиотерапии улучшают кровообращение и стимулируют защитные функции организма — магнитотерапия, лазеротерапия, индуктотерапия.

В свою очередь криотерапия, трансуретральная микроволновая термотерапия, термоабляция локально воздействуют на предстательную железу, снижая ее воспаление, уменьшая симптоматику и препятствует развитию осложнений.

Нельзя забывать и об ЛФК при аденоме простаты, т.к. выполнение специального комплекса упражнений улучшает не только кровообращение в области воспалительного процесса, но и улучшает психоэмоциональное здоровье больного.

4. Диета при аденоме простаты

Диета, как и консервативные методы лечения является ключевым элементом к успеху в борьбе с ДГПЖ.

Для предотвращения дальнейшего увеличения предстательной железы в размерах рацион питания должен быть — легким, богатым на витамины и минералы, не способствовать набору лишнего веса и не приводить к запорам. Кроме того, необходимо ограничивать количество потребляемой жидкости.

Готовить пищу нужно отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. После варки, мясо можно поджарить.

Что можно есть при аденоме простаты: нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина), супы (овощные, с крупами, молочные, вегетарианские), крупы (гречневая, пшенная, перловая), овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, помидоры, огурцы, тыква, салат, кабачки, дыня, арбуз), фрукты (практически без ограничений), молочная продукция (молоко, кефир, сметана, сливочное масло), яйца (1 в сутки), напитки (овощные и фруктовые свежевыжатые соки, некрепкий чай или кофе, компоты, кисели, отвар из шиповника), хлеб пшеничный, растительные жиры (оливковое, кукурузное, подсолнечное), мёд, варенье, чернослив, курага, изюм, урюк, инжир.

Что нельзя есть: отвары (из грибов, рыбы, мяса), внутренние органы из животных (печень, почки, мозги), тугоплавкие жиры (из свинины, баранины, говядины), бобовые (горох, фасоль, чечевица и другие), овощи (редис, редька, шпинат, щавель), напитки (алкоголь, крепкий чай или кофе, газировки, какао), шоколад, консервы (мясного и грибного происхождения), мучные сдобы.

Обратите внимание на то, что ужин не должен вызывать тяжести в животе, а также повышенное мочеотделение в ночное время отдыха.

5. Хирургическое лечение

Операция при аденоме простаты проводится только в следующих случаях:

• Консервативные методы лечения не привели к положительному результату, или же есть весомые причины не принимать лекарственные препараты;
• В мочевом пузыре присутствуют камни, которые нельзя удалить другими методами;
• Обнаружена почечная недостаточность, обусловленная ДГПЖ;
• Присутствуют повторные явления задержки мочи, гематурии, инфекции в мочевыводящих путях;
• Тяжелая форма болезни, при которой нет времени на медикаментозное лечение.

Среди основных оперативных методов лечения аденомы предстательной железы можно выделить:

Трансуретральная резекция (ТУР) – малоинвазивный метод операции, который практически не вызывает осложнений и увеличивает скорость постоперационной реабилитации. Применяется только в случае, если количество остаточной мочи не превышает 150 мл, а размер аденомы 60 мл в объеме, а также при отсутствии почечной недостаточности. Операция основывается на трансуретральном введении к выступающей к уретре аденомы резектоскопа (устройство с камерой, освещением и другими системами, в диаметре не более 1 см), которым срезаются и удаляются лишние фрагменты предстательной железы. В итоге открывается нормальный путь для мочеотделения.

Лазерная вапоризация – также малоинвазивное хирургическое лечение, которое основывается на удалении выступающего в мочеиспускательный канал патологического участка простаты с помощью высокотемпературного калийтитанилфосфатного лазера (КТР-лазер). При этом, когда на простату направляется лазер, ее ткани вовремя прижигания практически сразу преобразовываются в газообразное состояние и улетучеваются.

Читать также  Ангина — симптомы, причины, виды и лечение ангины

Аденомэктомия – открытое хирургическое вмешательство, при котором операция по иссечению патологического участка простаты проводится с помощью скальпеля. Применяется преимущественно в крайних случаях, когда аденоэктомия становится безальтернативным методом лечения. После такой операции пациент еще несколько дней находится на реабилитации в условиях стационара и придерживается реабилитационной программы после.

Среди других хирургических методов различают:

• Электровапоризация простаты (TUVP);
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТUMT);
• Трансуретральная игловая абляция (ТУИА);
• Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU);
• Водоиндуцированная термотерапия (WIT).

Прогноз

Прогноз при аденоме простаты на ранней стадии болезни при своевременном обращении к врачу благоприятный.

На поздних стадиях болезни, когда присутствуют такие осложнения, как почечная недостаточность – качество жизни пациента несколько ухудшается. Однако при комплексном лечении, мужчина может прожить свой век без особых проблем.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Перед применением народного средства при аденоме простаты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Тыква. Мы уже и говорили в статье, что масло, содержащееся в белых семечках тыквы предотвращает рост клеток предстательной железы. Однако не только семечки, но сама мякоть тыквы обладает подобным свойством, не позволяя простате увеличиваться в размерах. Для применения тыквы в лечебных целях при данном заболевании нужно добавить в 1 стакан свежевыжатого тыквенного сока 1 ст. ложку натурального мёда. Курс лечения – по 1 стакану в день в течение 2-3 недель.

Читатйе также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Опять же, возвращаясь к семечкам – народные целители рекомендуют кушать по 100 г белых семечек в подсушенном виде (не жаренных!) в течение месяца. Их также можно добавлять в измельченном виде в различные салаты из овощей или фруктов.

Лук. Кушайте в течение 1-2 месяцев по небольшой луковице, особенно рекомендуется это делать перед тем, как ложитесь спать.

Хорошее и проверенное средство является и настой из шелухи луковицы. Для его приготовления нужно 1 стакан хорошо промытой и шелухи залить 500 мл кипятка и ставим на медленный огонь. Кипятим около 5-7 минут, после отставляем для настаивания и остывания, минут на 45. Процедите средство, растворите в нем 3 ст. ложки пчелиного мёда и пейте по половине стакана 3 раза в день, в течение 5 дней, после сделайте 5 дневной перерыв. В это время обвязывайте себя полотенцем, смоченным в солевом растворе (200 г соли на 2 л воды) и выжатом. Обертывание делается до высыхания полотенца. После курс питья настоя из луковой шелухи повторяют.

Прополис. Полезные вещества и минералы, которые содержатся в прополисе обладают свойством снимать воспалительный процесс с предстательной железы, помогая справиться как с простатитом, так и с аденомой простаты. Для приготовления средства – натуральных свечей, нужно смешать между собой 0,1 г экстракта прополиса и 2 г масла какао. Далее сформируйте из смеси небольшие свечи и замотайте их в фольгу, или же положите в специальные формы, предназначенные для суппозиториев, продающихся в аптеке. Приготовленную свечку нужно ставить после дефекации, перед сном, в течение 1 месяца, после делают 3х недельный перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Залейте 1 ст. ложку сухой измельченной травы чистотела 200 мл кипятка, накройте посуду крышкой и дайте средству настояться около 2 часов. Процедите и принимайте по 1 ст. ложке приготовленного настоя 3 раза в день, за 20-25 минут до приема пищи.

Грецкий орех. Смешайте между собой по 1 ст. ложке измельченных кофемолкой или блендером очищенных грецких орехов и тыквенных семечек, а также мёда. Полученное средство хорошо употреблять вместе с чаем, 3 раза в день.

Другим средством могут послужить перегородки из грецкого ореха. Залейте в посуду 350 мл кипятка и добавьте в нее 2 ст. ложки перегородок. Поставьте посудину на медленный огонь на 20 минут, после отставьте для настаивания на 2 часа. Процедите и пейте средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Профилактика

Профилактика аденомы простаты включает в себя:

• Периодическая проверка (каждый полтора-два года) мужчин после 45 лет уровня ПСА в крови;
• Контроль за массой своего тела, недопущения ожирения;
• Контролировать свой пищевой рацион – минимизировать употребление красного мяса, животных жиров (маргарин, молоко, сливочное масло), мучных изделий и других легкоусвояемых углеводов, острой и пряной пищи. Отдавать предпочтение овощам и фруктам;
• Минимизировать в употреблении или отказаться от алкоголя, особенно пива, бросить курить;
• Минимизировать потребление кофе;
• Не допускать переполнение мочевого пузыря;
• Избегать переохлаждения организма;
• Уменьшить питье перед сном;
• Вести активный образ жизни, больше двигаться;
• Минимизировать, а лучше без рекомендаций врача не принимать мочегонные и другие противоотечные, антигистаминные средства;
• При первых проблемах с функцией мочеиспускания обращаться к врачу.

К какому врачу обратится?

• Уролог
• Андролог

Видео

Источники:

1. Европейское руководство по лечению ДГПЖ. Авторы: М. Ольке, М. Эмбертон, С. Гравас и другие, 2005 г.

Обсудить аденому простаты на форуме…

Mediccare.ru